三河基本醫保參保人數今年達59.69萬人 參保率穩定在95%以上

近日，記者從三河市醫療保障局獲悉，三河市對城鄉居民醫保補貼力度不斷加大，擴大城鄉居民參保范圍，確保應保盡保。2022年度，三河市基本醫療保險參保人數達59.69萬人，加上域外參保人員，該市醫療保險參保率持續穩定在95%以上。

今年以來，三河市牢牢把握醫療保障高質量發展主題，以提高醫療保障水平為宗旨，以群眾滿意為標準，不斷優化醫保服務，提高醫保保障水平，為三河參保對象帶來了實實在在的實惠和便利。

今年4月1日，三河市取消了門診慢特病外檢外購批準和備案、門診慢特病跨省異地就醫先行自付政策，門診慢特病省外定點醫療機構放寬到省外已開通異地就醫門診費用直接結算的二級及以上定點醫療機構。5月1日，又增加了銀屑病、結核等9個職工門診慢特病病種，職工門診慢特病病種從現行的53種擴大到62種，全部病種在原支付比例基礎上分別提高了5和10個百分點。

據三河市醫療保障局副局長方芳介紹，三河市門診共濟制度是今年醫保改革的熱點，為確保三河市門診共濟保障機制順利實施，三河市醫保部門多措并舉，通過政策宣講會、發放宣傳冊、“網信三河”微信公眾號等宣傳門診共濟政策，不斷夯實政策實施的社會氛圍。政策實施以來，該市定點醫療機構門診共濟就診28.59萬人次，發生門診統籌費用2935.72萬元，切實提升了參保人員的獲得感、幸福感。

作為京津冀協同發展的排頭兵，三河市積極落實京津冀協同發展要求，推動醫保就醫跨省異地就醫結算。自今年10月1日起，擴大京津冀異地就醫定點互認范圍，將京津冀區域內三級和二級定點醫療機構納入互認范圍。今后京津冀三地新增納入定點管理且開通異地就醫直接結算服務的三級和二級定點醫療機構，直接接入京津冀異地定點醫療機構互認范圍。參保人員在上述醫院發生的費用，享受與統籌區內同級醫療機構同等待遇政策。目前，三河市36家定點醫療機構已納入開通京津冀跨省異地就醫住院直接結算范圍，9家定點醫療機構已納入門診慢特病跨省異地就醫直接結算范圍，大大提升了群眾異地就醫結算便利度。

三河市還為城鎮職工醫療保險參保人員進行免費體檢，體檢期內，參保職工均可到指定醫院進行體檢。截至8月底，已有63381名參保人員完成體檢，其中發現疑似腫瘤等陽性指征共計4389人。此次體檢，增強了職工對自身健康的關注，提高了職工預防疾病的意識，也起到了早預防、早發現、早治療的作用。

“簡化參保單位及參保人員辦事流程，縮短審批時間，提高辦事效率，打造窗口服務新形象，著力提高醫保待遇水平，優化醫療保障公共管理服務……”方芳說，三河市將聚焦群眾醫保領域難點痛點堵點問題，在完善政策、深化改革、優化服務上持續發力，加快推動醫保改革各項工作提檔升級，用心用情用力解決好群眾醫保急難愁盼問題。